Allergi

Flere studier har vist at ca 10 % av hunder med kløe som hovedsymptom har atopi. Enkelte raser og spesielle linjer har en høyere forekomst av atopi.

Diagnostiske kriterier for atopi hos hund – Uten kløe ingen atopi!

  • Rase disposisjon (Bulterrier, Labrador retriver, Golden retriever, Dalmatiner, Setter, Boxer, Schäferhund, Lhasa apso).
  • Atopiske individer i samme familie
  • Kløen begynte i alderen 6 måneder til 3 år.
  • Sykdommen er kronisk eller kronisk tilbakevendende

Kliniske symptomer:

  • Kløe uten synlige hudforandringer, spesielt hodet, beina, abdomen.
  • Fortykket, hyperpigmentert hud på dorsal tarsus og carpus.
  • Konjunktivitt
  • Otitis externa
  • Kløe i analregionen.
  • Sekundær overfladiske pyodermi spesielt på ventrale abdomen og mediale lår.
  • Sekundær Malassezia infeksjon.
  • Sekundær seborré

Utelukking av relevante differensialdiagnoser:

  • Ektoparasitter (skabb, pelsmidd, lopper)
  • Pyodermi
  • Andre allergier (fôr-, loppebitt-)
  • Mykoser (dermatophytose, Malassezia dermatitt)
  • Positiv intrakutan test/ in vitro test (Fc-ε mastcelle reseptor test, ALLERCEPT™)

Atopi er en klinisk diagnose. En allergitest brukes kun til å underbygge diagnosen og til å identifisere allergenene som senere skal inkluderes i allergenspesifisk immunterapi.
Behandling av atopisk dermatitt hos hund
Atopi er en medfødt, genetisk lidelse hvor hunden danner for mye IgE og IgGd immunglobuliner mot allergener i omgivelsene. Allergiske lidelser kan som regel ikke helbredes, bare lindres. Tilstanden blir verre med årene og man må lære seg å leve best mulig med dette. Hunden kontrolleres ved en kombinasjon av alle punktene listet nedenfor. Å gjøre bare en ting er aldri tilstrekkelig. Patienten må følges opp med jevne mellomrom. Atopikere bør ikke brukes i avl. En vellykket atopibehandling krever en motivert eier.

Kombinasjonsbehandling:

  • Unngå kontakt med allergenene hunden reagerer på iflg. allergitest (så langt dette er mulig). Husstøvmidd: unngå å ha hunden på soverommet, i sengen eller på ett vegg til vegg teppe. Den bør ligge på madrass med tett, fast trekk eller på en ”Bia-seng”. Trekket tørkes av med fuktig klut minst en gang ukentlig. Støvsugeren bør ha et filter. Se egen info om midd og allergi på denne hjemmesiden.  Pollen: finn ut hvilke planter og trær som forekommer i hundens omgivelse. Prøv å unngå disse områdene under pollensesongen (trær på våren, gress på sommeren og ugress/urter på høsten). Plenen holdes kort og hunden holdes innendørs under plenklippingen. Hunden dusjes etter tur gjennom vegetasjonen. Hold dyret inne tidlig om morgenen og sent om ettermiddagen i den verste pollensesongen.
  • Badebehandling 1-2ggr ukentlig med mild hypoallergen sjampo (f.eks. Ermidrà Shampoo). Det skal alltid anvendes en balsam /balsamspray (f.eks. Ermidrà Spray) etter hvert bad og denne kan også benyttes direkte på pelsen og masseres i huden uten å bade (når man har dårlig tid). Foreligger hudforandringer kan veterinæren anbefale andre spesial sjampo.
  • Hyposensibilisering (nå kalt allergenspesifik immunterapi ASIT) er en type vaksinasjonsbehandling for å gjøre hunden mindre følsom overfor de stoffene den ikke tåler. Dette er den beste allergibehandlingen (må bestilles av veterinær).
  • Kløedempende medisiner: En kan prøve med antihistaminer først, selv om en gjennomgang av studier viser at de ofte har lite effekt. Eksempler på antihistaminer til hund:Cetirizin, hydroksizin, clemastin, polaramin.  Om kløen i perioder ikke lar seg kontrollere må en finne seg i å bruke lave doser prednisolon (cortison). Prednisolon kan brukes sammen med antihistaminer. Dosen på prednisolon bør ikke være høyere enn 0,2-0,5mg/kg annen hver dag.  Andere kløedempende medisiner som kan være aktuelle er: ciklosporinA.  Det er viktig å ha god kontroll på kløen til enhver tid.  Ikke slutt med behandlingen når hunden ikke klør seg, men fortsett med lavest mulig dose.
  • Tilskudd av omega-3 fettsyrer (f. eks Dr.Baddakys Fiskeolje) i maten kan dempe kløen og betennelsesprosessen og er viktig som tillegsbehandling. Omega-3 fettsyrer forbedrer hudbarrieren og gir blank pels. Best effekt oppnås ved høy dosering: gi 40mg eicosapentaensyre/kg/dag.
  • Mange atopiker kan også reagere på fôrbestanddeler. En eliminasjonsdiett skal ha blitt gjennomført og en bør hold seg til et kvalitetsfôr. Unngå bruk av tyggebein, tørrfisk og hundegodis.
  • I perioder hvor sykdommen blomstrer opp må veterinæren revaluere pasienten.Sekundære infeksjoner med stafylokokker eller gjærsopp (Malassezia) forekommer hyppig hos atopikere. Enhver hudbetennelse vil kunne føre til mer kløe.
  • Ikke glem at psykisk velvare er like viktig for en hund som for mennesker. Regelmessig mosjon og stell tilpasset hundens behov vil gi bedre immunitet.

Babette Taugbøl
Veterinær og dermatolog (CertVD)
Oktober 2012